郭平：人口老龄化促进养老产业的发展
来源:天山网 发布日期:2011-01-10
中国老龄研究中心副主任郭平
12月10日-12日，由中国国际贸易促进委员会、中国房地产业协会、中华全国工商业联合会房地产商会、中国房地产报和优博(会展)集团共同主办的2010第十二届CIHAF中国住交会，在深圳国际会展中心隆重举行。
在“第二届中国养老产业与养老地产高端论坛”上，中国老龄研究中心副主任郭平，做了题目为《我国人口老龄化机遇和挑战——老年人居住状况与需求》的演讲，以下是他的演讲实录：
各位来宾，上午好！受第二届中国养老产业与养老地产的高端论坛组委会的委托，我来跟大家一起分享一下我们的研究结果。我的发言主要是介绍一下中国的人口老龄化带来的机遇和挑战，以及老年人居住状态与需求。
众所周知中国是老龄人口数很多的国家，65岁以上的老龄人口占了总人口的8.5%，80岁以上的总人口的1.4%。从已有的五次人口普查来看，人口老龄化的速度是日趋严峻。2050年中国60岁以上的老龄化人口约占全国总人口的三分之一。我们看一下老龄化的发展速度，与欧洲和北美国家相比，中国人口老龄化的发展速度快的多，这实际上跟东亚国家和地区有共同的性质，这里有一个指标（PPT），这个指标从7%发展到14%的时候最多用27年的时间，比如说法国是用115年完成这样的过度，瑞典是85年，许多国家都是50年以上，但是我们用的时间是非常短的，在东亚、东南亚国家来说这是趋势。
我们看一下1982年第三次人口普查以来的现象（PPT），这是50年代和60年代两个高峰期人口带来的影响，这使我们的人口发生重大的影响，也就是人口老龄化快速发展的重要原因之一。影响人口年龄结构由年轻型向老年型转变的主要因素是生命力的降低，综合生命力低于2.1的水平，大概是80年代末、90年代初，从90年代中期开始人口生命力低于2的水平，而且在持续的下降。现在有一种估算，因为第六次人口普查正在进行当中，我们的生命力大概在1.3到1.8区间，当然这估算区间，各方有各方的算法。
另外一个是死亡率（PPT），60年代以后随着生活水平的提高、农村政策的落实，中国人口的死亡率在下降。退休年龄人口余寿也是一个趋势，促使中国人口向老龄化和高龄化方向发展（PPT）。这是一个高龄化的结果，80岁以上的老龄人口达到83万，2050年80岁以上的老人高达1亿，这将成为非常突出的社会问题。
中国人口老龄化有一个非常大的特征，那就是老年人口规模，不仅仅像图中看到的亚太地区占相当大的比例，在欧洲也有相当大的总额，庞大的老龄化人口是我们面临的巨大问题，很多机构从上世纪90年代开始研究中国的老龄化问题，美国战略中心发布的研究报告中有两个结论，2015年婴儿潮退休时，也就是人口出生高峰，中国将面临严峻的人口老龄挑战，2040年中国老龄人口将达到4.7亿，这是一个非常庞大的数字。
我们开展了两次老年人口追踪调查，目前正在开展第三次，从今年12月1号开始的，这个时点与第六次人口普查的时点比较吻合，比较有利于我们推论以下的人口规模和状况。
我主要介绍一下调查结果，首先是老年人的经济保障和收入。虽然这几年的收入幅度不算少，但是这是建立在水平比较低上面的增加。现在农村老年人收支水平比较低，仍然是在温饱的状态，这方面不再介绍。更多的城市老人越来越多依赖社会养老保险，储蓄的比例相对原来有所下降，农村养老保险制度发展滞后。
我们看一下老年人的医疗保障（PPT），老年人医疗保障的覆盖率的提高是比较明显的，城市从51.6%上升到74.1%。农村的基本医疗保障从8.9%上升到44.7%。
我们可以看出老年人对自己健康状况的评述越来越一般，真的认为自己身体非常好和非常差的没有太大变化，城市老人认为自己身体非常好的比例还是有点下降的。老年人自报的慢性病情况，城市是80.8%，农村老人是65.1%。农村老人有一个慢性病知晓率低的问题，他们体检频率比较低，要得到诊断之后才知道是不是有慢性病。我们看到60多岁以上老年人的余寿之中有三分之二的时间处于带病生存状态，慢并患病率是全部人口患病率的3.2倍，伤残率是全国人口伤残率的3.6倍。
从图上可以看到老年人日常生活自理能力变化（PPT），规模变化不大，但是比例上是有所变化的。这是2006年的情况，失能老人从799万增长到940万。60岁以上的老年人口照料需求也有所增加，农村的需求增加比较大，特别要看到80多岁及以上的老人，他们对照料需求都达到了30%以上，这部分的需求可能是更加迫切的。
我们简单看一个老年人孤独感变化，老年人孤独感有不同程度的降低，但是有超过30%的农村老人有孤独感。对老年人的照料由家庭照料向非家庭成员提供的居家照料转变，目前老年人的照料资源也在发生萎缩，子女、配偶、亲属照料的比例相对要降低。
刚才冯主任也讲了机构床位的情况，我们在这里不多讲了。高龄老人有一些特殊需求，医疗、护理、日生活照料、健康料理等等方面，针对老年人需求不同类型的支持主要有医学治疗、康复之辅助技术、交通服务、居家护理服务、住房改善、长短期照护机构、特殊房屋和活动场所等等。
从社区居家照料体系和社区需求来看，这个需求是非常强烈的。现在有这么规模庞大的失能或者部分失能老人群体，全部养老机构的职工也就是23万人左右，如果按照老年人和护理员配比3：1来算，大概需要900万护理人员。
我们可以看一下国内和国际不成功养老机构和养老社区存在的问题：建筑模式像医院、地点偏僻不方便、与社区脱离没有生命力、规模太大形成造城模式、生态的不适应、持有型养老房地产项目的回报、房地产销售概念型项目的回报、与服务的衔接考虑不够。这些都是我们目前存在的共性问题。
第三部分，探求正确的途经。我们要建立适合国情老年人居住环境和养老服务体系，努力提高老年人生活质量。这个挑战是长期低生命力水平带来的影响，未来劳动力结构性短缺和成本不断上升使劳动力成本的优势逐渐丧失。城乡二元结构也导致了社会保障的不均衡，社会照料服务业也严重滞后。
养老床位的缺乏是东亚国家普遍面临的问题，也是我们要研究的重要问题。人口老龄化、高龄化、空巢化、少子化、边缘化、诉求政治化等六化叠加也带来了严重的问题。
基本的判断，我们看到中国的老龄问题并不十分严重，但未来将会非常严重，如果解决不好，甚至会成为世界上老龄问题最严重的国家之一，也会影响到可持续发展。
从发展方向和理念上也有判断，从中央政府的层面看是加强社会建设，建立健全社会保障体系，从强调经济社会发展速度变为强调发展质量，促进城乡协调发展。从只强调发展到可持续发展，再到建立以人为本的和谐社会。应对挑战时，政府扮演的主要角色，发挥主导作用，加大财政资金投入，加强老龄工作机构和老年人群众组织，加强和完善相应的老年人法律体系、加强应对人口老龄化的政策。
国家层面的主要行动有很多，包括《老年人权益保护法》的修订、相关社会政策制定、完善社会保障制度，建立农民养老保障制度等等。
老年人住房状况与环境需求。城市老人自有产权占了很大比例，这是房产有20年以上寿命的住房比例（PPT）。老年人对住房的总体满意度是有所改善的，粗略的住房设计和失修房屋会导致伤害，降低老年人的生活综合质量。老年人自己能够自理的情况下是愿意自己居住的，这是相关的数据（PPT）。
促进居家养老设施的策略，对现有住房的改造，预防跌倒的发生，提高居住和环境的安全性；增加现有住房的服务功能；遵循通用设计原则规划，建立宜居社区等，很多地方都在建宜居社区，这方面不详细介绍了。
我们看到对老年人的住房保障让我们拥有住房的权利，对老年设施的完善是让老年人享有住房的便利，谢谢大家！
