唐钧：居家养老，必须靠社区服务支撑
来源:人民日报 发布日期:2013-12-30
在很多地方政府制定的养老服务规划中，居家养老、社区养老和机构养老被列为三种不同的养老方式。有的地方还对这三种养老方式进行了量化。目前在数量化分类方面所依据的是国际经验。无论是欧美还是东亚，对老年服务进行分类的依据是“需要”，当老人失能或失智而需要接受院舍服务时，他们可以居住到养老机构接受相应服务。但是，目前一些地方政府对老年服务分类的依据不是需要，而是收入和支付能力，这是有问题的。
若从居住方式上来分类，养老服务实际上只有居家养老和机构养老两种方式。居家养老必须有完善的社区服务的支持，包括送餐服务、家政服务、综合性的日间照料等，但老人还是在家里居住。因此，对老年人整个的晚年生涯的安排，应该是有自理能力时，采取在社区服务支持下的居家养老：当老人失能、失智时，则采取机构养老——这样的安排比较合适，但是它对社区养老服务提出了非常高的要求。因此，只提“社会化”是不够的，“专业化”也必须提上议事日程。
中国社会从上个世纪80年代就提社区服务，但到现在仍然只有“窗口式”或“盆景式”的一些“典型”。要真正成就社区养老服务，应该大力支持和发展专业性的社区养老服务机构。以专业机构为纵向的经线，以街道、社区为横向的纬线，才能编织出“纵向到底，横向到边”，覆盖城乡居民的社区养老服务体系。这样的政策安排，才与国务院《意见》提出的“居家为基础、社区为依托、机构为支撑”相吻合。
