何绍华：转变服务模式 建立家庭签约医生等制度
来源:新浪财经 发布日期:2013-11-05
“2013中国老龄事业发展高层论坛”于2013年11月2日在北京召开。
上图为卫生和计生委计划生育家庭发展司副司长何绍华。
以下为演讲实录：
何绍华：各位领导、各位来宾，我今天很高兴，刚才休息的时候，大家都上来给我名片，大家都很热情，我很感动，我知道不是因为我个人，而是因为我们对老年事业，对卫生事业的热忱和关心。我今天来也不是专家，我也不是说要来演讲传授什么，主要是想来跟大家做一个汇报，汇报一下我们的工作，我想跟大家交流，跟大家认识。
因为我们家庭发展司，应该说在咱们共和国历史上首次是以家庭为单位来设立这么一个部门，现在也是卫生计生委老龄化工作是我们这个项目的一个内容，我们刚刚成立半年，各项工作也是在摸索的阶段，所以希望今天是一个起点，各位媒体的朋友，各位领导，各行业的朋友们，我们大家一起来探索积极应对老龄化，建设一个支撑中国老人健康的一个体系，怎么实现健康老龄化，这条路怎么走，从政府部门的角度做什么，在这个过程当中，从卫生医疗的角度跟大家一块，今天我想跟大家分享一些我们这段时间以来的探索。今天来的还有另外一位同事，是家庭司的工作人员，大家有什么问题，可以跟他互动。
首先向论坛表示祝贺，感谢老年工作办公室，国务院发展研究中心组织这么一个很好的论坛，也要感谢大家。健康老龄化是1990年9月世界卫生组织在丹麦哥本哈根国际老龄大会上第一次提出来，明确把健康老龄化作为一项战略目标，就是确定生理健康、心理健康和社会参与的三项标准，并提出积极老龄化。积极老龄化目前也是联合国[微博]在全球范围内提倡的一个概念。
积极老龄化的政策它主要是倡导独立、单于、尊严、照料和自我的实现，在健康就业、教育和社会等各项政策支持下，从生命全过程的观点出发，来建立健全老年人的健康体系。尽量减少因老年慢性病导致的致残、失能，提高老年人群健康水平，减少人口老龄化负面的影响。应该说健康老龄化也是我们中国梦的一个主要的部分，一个健康的晚年和健康老龄化，对我们人生都是非常重要的。
党的十八大也指出，健康是促进人全面发展的必然要求，习近平总书记也强调人们身体健康是全面建成小康社会的重要内涵，也是每一个人成长和实现幸福生活的重要基础。健康梦是中国梦的一个重要的组成部分，今天一天的论坛大家也都知道，中国现在是老年人口大国，2亿的老年人群，老年人健康直接关系到每一个人，我自己就深有体会。我的父母，我的岳父、岳母身体都很好，所以我们就感觉很轻松。但是我身边有一些同事，因为家里面老年人健康问题，对他们也是一个比较大的负担。
实现健康老龄化面临着一些挑战，我这里简单一点说，前一阵子中央财经领导小组给我们下达了一个课题，老龄化跟人口政策之间到底是什么关系？有些什么考虑，我们刚做完这个报告。总的来说在这个报告里面，中国现在老龄化有几个特点。
一是老年人口规模大，老龄化速度快，这在世界上都是罕见的。另外一个就是未富先老，财富没有积累到一定程度，工业化还没有到一定程度。老龄化的地区差异和城乡差异十分明显，特别是由于农村青壮年劳动力外流，农村人口老龄化程度慢慢高于城镇，家庭结构的变化，独居老人数量不断增加。
二是老年医疗卫生的需求日益增加，随着老龄化、高龄化发展，处于不健康和失能状态的高龄老人在迅速增长，中国60岁以上老年人，是2/3是处于带病生存的状态，对医疗保障、长期照护，养老保障方面压力很大。
这么多年来，卫生计生部门高度重视老年健康工作，我们认真贯彻中共中央国务院关于加强老年工作的决定，和中国老年事业十二五规划，围绕着重点，我们做了一些工作，也取得一些进展。
1、老龄健康服务网络已健全，完善医疗卫生服务体系，积极的发展老年护理院、康复医院，逐步构建分级的医疗模式，方便老年人的就医，组织开展护理和康复人员培训，提高老年人护理和康复的服务水平。
2、我们继续巩固和发展新农合的医疗，财政对新农合财政补助标准从2003年20元提高到目前的240元，报销比例提高到70%。
3、老年健康服务内容也是在逐步拓展，从09年开始，老年人健康管理作为一个重要的工作内容纳入到医改的基本的公共卫生服务项目里面去，65岁以上老年人每年可以免费接受一次健康的体检和咨询的指导。到今年3月底，全国一共有1.9亿老人提供了健康的管理服务。
4、我们积极的探索健康老龄化新的途径，通过开展长期护理的服务模式试点，逐步建立和完善机构为支撑，居家为基础，社会为依托的长期服务体系。将老人护理服务延伸到家庭和社区，这是我们下一步家庭司在考虑的一个重要事情，我们最近要做一个提升家庭发展能力的这么一个大的项目，要考虑在社区，在家庭养老方面政府能做一些什么，我们现在在做一个课题，下一步在这方面能结合卫生计生委的特点和其他部门的资源，我们来做一些事情。
下一步的一些工作打算，我们怎么样进一步建立和完善老年健康的支撑体系，健康老龄化是我们贯彻科学发展观，践行党的群众路线一个重要举措，老年健康体系包括保健以及疾病预防，疾病整治与康复，长期的招呼与人文关怀，每一位老人都在不同程度上存在需求，而且随着年龄增加，需求会进一步的重叠和交叉。下一步要继续做好老年人方面的工作。
一是建立完善老年保健服务网络，在有条件的二级以上的综合医院开设老年科，增加老年的病房数量，支持和发展老年健康保健服务，做好老年病预防，为老年人提供优质、经济、方便、综合的卫生保健服务。
二是我们转变服务模式，鼓励开展巡回医疗服务，建立社区的全科医生、家庭签约医生等制度，推进面向养老机构和社区的远程医疗服务机构。这个全科医生和家庭签约医生制度，我们前两天到上海去，上海已经开始这样做了，而且效果很好，准备在全市推开全科医生和家庭签约医生的服务，这也是在上海示范。
三是我们要开展国家基本公共服务老年人健康管理项目，继续做好新农合的制度建设，扩大参与的范围，提高筹资的水平。
四是鼓励和建立专业的老人医疗康复和护理机构。
五是我们探索开展居家老年人长期护理服务试点，通过统一培训，规范服务，来提升居家服务和照料。开展健康教育，普及宣传健康知识。前一段时间和老龄委办公室出了一个《老年健康指南》，这是目前国内比较权威的一个36条老人怎么样健康生活。
影响老年健康因素非常多，健康更重要的是预防，治病更重要的是治未病，怎么把前面没有发生的病，给消灭萌芽状态。老龄化这个课题就包罗万象，提高老人的健康生活，也不仅仅是卫生计生一个部门能够完成的任务，它是一个全局性、综合性、系统性的，需要各部门大力支持，健康需要每一个人在这里面发挥它的积极的作用。我是希望能够借这个机会，咱们就认识了，能够跟大家一起沟通，作为政府部门的工作人员，能尽到自己的力量做好我们的事情。谢谢大家。
