人保部副部长胡晓义：老龄化问题制约中国医保发展
来源:和讯网 发布日期:2012-06-11
6月9日，2012年第八届中国健康产业高峰论坛会议在中欧国际工商学院北京校园举行。中国人力资源和社会保障部副部长胡晓义在会议上做了“中国医疗保障制度的进展和挑战”的主题演讲。演讲中，胡晓义副部长认为中国目前的医保覆盖较为全面，形成了“三纵三横”的基本框架。但是老龄化进程加快和地区经济差异仍阻碍中国医保的发展。
胡晓义首先对于中国目前的医疗保障制度的现状做了总结。他表示，目前中国医疗保障的基本框架已经基本形成，最底层有城乡的医疗救助体系作为托底层；中间的主题层有三项制度，即城镇职工基本医疗保险，城镇居民基本医疗保险和新农合；顶层有附加的、补充的医疗保险，这样构成了“三纵三横”的基本框架。
另外，医疗保险的覆盖较为全面。截止到2011年底，中国参保人数达到近13.05亿纳入到基本医疗保障体系里面，其中城镇职工医保2.52亿人，城镇军民医保2.21亿人，新农合8.32亿人。2011年全年有8887万人次享受到医疗的救助。已有定点医疗机构9.7万家，定点销售药店11.6万家。
中国医保从从低水平起步，然后逐步再提高。胡晓义举例说， 07年时“新农合”财政补助人均每年只有40块钱的补助，到今年也不过只有人均240块钱的补助，按照一般的汇率， 240元人民币在今年差不多相当于30欧元。但是使数以亿计的城乡居民有了最基本的医疗保障。 而且从2007年开始，城镇居民和新农合住院费用的报销比例是在逐步提高的，在07年的时候还不到40%，而到了2011年已经到了60%多。而个人负担报销比例超过了全部费用的50%，这就是我们用30欧元干的事情。
但是目前中国医保仍面临许多的问题和挑战。首先，我国老年人口基数大、老龄化进程快，截止到2011年中国有1.85亿的 60岁以上的老人，是老龄人口最多的国家，而四分之一的参保退休人员用了整个医保资源的60%，因此医疗基金支出压力持续增大。其次，我国工业化、城市化加速推进，人口流动性很强，现行医疗保障体制和政策难以完全适应。随着逃去和诈骗医保基金的现象增加和以窃取和倒卖私密信息为业的集团滋生，医保服务机构满足参保者便捷性诉求、防范欺诈风险、确保信息集中和安全的责任不断加重。
胡晓义指出，面对挑战，中国将完善全民医保体系确保广覆盖、保基本、多层次、可持续的基本方针，进一步扩大和巩固基本医疗保险覆盖面，提高并均衡医疗保障待遇水平，最终全面提升全民医保的质量。
为实现以上方针和目标，胡晓义认为，完善全民医保的重点任务要落在以下几点：首先，统筹城乡医疗保障体系，缩小城乡、地区间、制度间的差距；其次，进一步扩大并巩固基本医疗保险覆盖面，加大推进农民工的参保力度，探索建立适应全民参保的登记管理办法；第三，提高并均衡医疗保障待遇水平，以城乡居民为重点提高住院医疗费报销比例，建立重特大疾病保障机制，大力推进补充医疗保险，充分利用社会资源改进医疗保险服务；最后，要加强医疗保险管理，推进顶顶医疗机构分级管理等制度，改进支付方式，推行多种付费方式改革。
