关注老年民生 促进社会和谐
来源:湖南新闻网 发布日期:2012-07-06
湖南是一块古老而神奇的土地。这里气候宜人，土地肥沃，资源丰富，交通便利，是我国古人类重要的发源地和繁衍地。今天，这块仅占全国2.1%的地域，养育着占全国5.2%的人口，是全国人口聚居最稠密的地区之一。2010年末，湖南户籍人口总数达到7078.09万人，常住人口为6568.37万人(总人口减去净流出半年以上人口)，全省男性人口占51.41%，女性人口占48.59%，0-14岁人口占总人口的17.62%；15-64岁人口占72.60%；65岁及以上人口占9.78%，达到642.4万人，比2000年增加170万人，人口老龄化步伐进一步加快，呈现速度快、规模大、未富先老等特点，对未来社会抚养比、储蓄率、消费结构、社会保障等将产生重大影响，需要引起我们的高度关注。
一、湖南人口老龄化特点及老龄事业发展现状
人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态过程。国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区是否进入老龄化社会的标准。近年来，我省人口老龄化呈以下特点：
1、老龄人口增速快。
2007年，湖南省60岁以上老年人口由1990年的522.51万人增加到866.22万人，17年净增343.71万人，增长65.8%，年均增加20万人；65岁以上老龄人口也由1990年的472.66万人增加到611.44万人，净增138.78万人，增长29.4%。17年湖南省总人口仅增长11.4%，老龄人口的增长幅度大大高于总人口的增长幅度。2008年，65岁及以上的老年人口为620.26万人，占总人口的比重达9.06%。据统计数据分析，全省60岁及以上人口在2010年将达到1000万人，2020年突破1500万人。届时，湖南省每百人中将有22名60岁以上老年人。2020年后随着20世纪60年代第三次生育高峰出生的人口进入老龄。湖南省自上世纪末进入老年型社会后，老年人口增长迅速，老龄化特征越来越明显。
2、高龄化趋势明显。
国际上常用低龄(60-69岁)、中龄(70-79岁)、高龄(80岁以上)老人比重三个指标，反映老年人口的年龄结构状况。2007年，湖南省高龄老人94.06万人比1982年增加69.08万人，25年增长276.5%，而低龄、中龄老人分别增长75.3%、143.4%，高龄老年人口的增长速度是低龄老年人口的3.67倍。高龄老人在老年人口中所占比例由1982的6.0%上升到10.9%，而低龄老人在老年人口中的比例却由64.5%下降到54.5%，虽然低龄老人的比重仍然最高，但随着时间的推移，低龄老人所占比重在不断下降，中、高龄老人比例在不断上升，老年人口的高龄化趋势越来越明显。而且，湖南百岁老人增速惊人，1990 年每10 万老年人口中仅有3. 56位百岁老人， 2000年这个比例增加到7. 34,到2004年达到17. 48。2004年百岁老人比例是1990年的4. 91倍。目前，我国80岁以上高龄老人呈现出“文盲半文盲多，受教育年限少；无配偶老人多，身边子女少；经济供养依靠子女多，享有社会保障支持少； 日常照料依靠子女多，靠社会照料少；闲暇时间多，精神文化生活少；带病多，看病就医少”，“七多七少”的特征要求全社会要给予高龄老人更多关爱。
3、女性老人多于男性老人。
女性人口预期寿命一般高于男性，因此，随着增龄，女性老人比重将逐渐增大，湖南也不例外。目前，全省低龄老人(60～69岁)中，男性多于女性(高出10. 74% ) ,但70 岁以后，女性多于男性(高出14. 57% ) ,其中， 80 岁以上女性老人高出男性53. 95%。湖南历来是性别比过高的省份，目前60 岁以上人口性比例总体保持平衡，但是随着出生人口性别比有效控制，女性老人比例将会有所增加。
4、农村老龄化重于城镇。
2000年湖南城镇化率29.75% ,低于全国平均水平36.09%，
2004年虽有提高(37% ) ,但仍然低于全国平均水平41.76%，表明湖南人口分布仍然以农村为主。湖南农村老龄化问题突出 , 2000年全省农村60岁以上人口比例为11. 83% ,高出市和镇2. 63 和2. 57 个百分点，2004年差距虽有所缩小，但仍然高于城镇。而同期城镇15-59岁人口比例明显高于农村。农村经济落后，大批剩余劳动力进城务工、经商、求学，使农村老龄化高于城镇。有专家指出这种状况将一直持续到2040年，到21世纪后半叶，城镇老龄化水平才将超过农村，并逐渐拉开差距。此外，老龄化存在地区差异。“五普”显示全省14 个地州市均进入老龄化，但程度不一。其中，有7个地州市老化率超过全省平均水平(11.20% ) ,湘潭市(12. 62% )最高，岳阳市(10.22% )最低；老年人口最多的是邵阳市(76. 84万人) ,最少的是张家界市(17. 95万人) 。
5、家庭“空巢”化严重，家庭养老模式受到冲击。
2007年，全省独居老年人和老年夫妻单独生活的"空巢"家庭占家庭户的37.8%，比2000年的20.4%上升了17.4个百分点，全省老年家庭“孤巢”和“空巢”化严重，传统的依靠儿女共同生活养老的家庭养老模式已经受到了冲击。家庭“空巢”化与独生子女外出求学、务工，提前离“巢”有关，有学者估计，随着第一代独身子女的家长陆续步入老年，到2010年，我国城市老年家庭中的“空巢率”将达到80%以上，农村老年家庭“空巢”也将变得十分普遍，湖南也不例外。此外，家庭养老功能日益弱化，主要表现在：一是家庭子女数的减少，独生子女家庭多；二是家庭居住方式的变化，即过去几代人同居转变为成家分居住。随着“4-2-1”家庭格局(即四位老人，两个独生子女，一个小孩) 的来临，一对年轻夫妇要供养和照顾四位老人，无论是时间还是精力都难以满足老年人的多方需求。家庭养老功能弱化，正在成为越来越普遍的现象，老年人的养老问题越来越突出地提到议事日程上来。以衡阳市为例，根据调查显示，衡阳平均家庭户规模减小，家庭结构趋向小型化、核心化，能够负担老人的能力降低。人口老龄化的到来，随之而来的是老年医疗保健矛盾更加突出，老年人群对医疗、保健、护理、关爱及日常生活服务等需求大大超过其他人群。据统计，老年人患各种疾病的比例高达60 %-80 %。这不但给老年人生活带来不便和苦恼。同时，也给家庭、单位和社会增加了经济负担。
近年来，我省老龄事业在省委、省政府的正确领导下，取得了较快的发展。初步建立了老年经济供养体系。城镇建立了基本养老保障制度和最低生活保障制度。企业离退休人员养老金实现了按时足额发放。农村老年人养老保险制度正在逐步建立，贫困老年人得到救助。“五保老人”的居住条件得到改善，生活水平得到提高。初步建立了老年人医疗保障体系。城镇建立了职工基本医疗保险制度。老年病医院、老年门诊、老年医疗服务机构发展较快。初步建立了包括老年人在内的大病医疗救助制度。农村新型合作医疗制度正在推广，老年人医疗条件有所改善。老年人精神文化生活日益丰富。城乡老年人积极参与文化、教育和体育健身活动，讲究科学、健康向上的生活方式的老年人越来越多。老年社会服务业快速发展。全省各地兴建了一批老年服务设施，如老年活动中心、老年公寓、老年护理院、康复中心等，老年人的生命和生活质量得到提高。
但我们必须清醒认识到，我省人口老龄化具有增长速度快、高龄老人增多、农村老龄化问题凸现、城市和农村老龄化差异扩大等特点。社会养老保障任务日益加重，家庭养老问题更加突出，老年服务需求快速增长，老龄问题的社会压力显著加大，对经济社会全面协调发展将带来较大影响。目前我省老龄事业的发展滞后于经济社会的发展，协调处理好老龄事业发展与经济社会发展的关系，进一步加大投入，加快发展老龄事业，积极应对人口老龄化挑战势在必行。
二、人口老龄化对湖南经济社会发展的影响
世界人口老龄化发展的历史表明，人口老龄化对人类生活的所有方面都会产生重大的影响。在经济领域，人口老龄化将对经济增长、储蓄、投资与消费、劳动力市场、养老金、税收等产生冲击。在社会方面，人口老龄化将影响社会福利、医疗制度、家庭构成以及生活安排、住房和迁移。在政治和文化方面，人口老龄化也会有不同程度的影响。
2007年，湖南省人均GDP14492元，居全国第22位；地方财政收入606.55亿，居全国第24位。整体而言经济发展水平还相对偏低，经济实力还较弱，"未富先老"的现象非常突出。所谓“未富先老”是中国老龄化特色，发达国家一般是在人均国内生产总值5000至10000美元之间、基本实现现代化的条件下进入老龄社会，属于“先富后老”或“富老同步”，而中国的人均国内生产总值目前才刚刚超过1000美元，就已经进入老龄化社会，可以说是典型的“未富先老”。规模越来越大的老年人群，对湖南省社会、集体、家庭等各方面的影响也越来越明显。
1、人口老龄化对社会保障覆盖面提出了挑战。
由于人口多、底子薄，湖南省现有的社会养老保障制度无法做到应保尽保，覆盖面非常有限。据统计，2007年湖南省机关、企事业单位参保人数为556.66万人，占总人口的8.2%，占全省从业人口的14.3%。全省离退休、退职人员参加养老保险人数为227.32万人，只占湖南省60岁以上老龄人口的26.2%。到2010年，湖南省60岁以上老龄人口预计突破1000万，按2007年养老保险发放标准，即使覆盖率不变，全年也要多发放养老金近40个亿，相当于2007年株洲市全年地方财政收入。
2、人口老龄化对现行医疗保障制度提出了挑战。
老年人是一个容易患病的特殊群体，随着人口老龄化的加剧，他们对医疗保险的需求将会急剧增加。2007年全省参加医保的离退休人员为181.95万人，正以每年13.8%以上的数量递增， 由于目前离退休人员医疗费用实行国家、单位和个人三方共同负担，因此，在离退休人员高速增长的情况下，人口老龄化对整个医疗费用的承受能力提出了严峻挑战。此外，湖南省约60%的人口在农村，农村新型合作医疗制度目前还处在试点阶段，数量越来越庞大的农村老年人群的医疗问题如何解决，也将越来越现实地摆在我们面前。
3、人口老龄化对家庭养老方式提出了挑战。
湖南省现行的养老方式是以居家养老为主的家庭养老方式。但是，随着老龄化进程加速，一方面社会将普遍形成 "四位老人、一对年轻夫妇以及一个未成年小孩"这样一种家庭结构模式；另一方面随着市场经济发展和城镇化建设步伐加快，人口流动越来越快。2007年全省有1000多万青壮年劳动力向外转移，进城务工经商或外出谋生，难以照顾在家中的父母，使得实际的"空巢"家庭日益增多。与此同时，随着年龄的增长特别是超过75岁之后，老年人的患病率会上升，自理能力下降，将更多地需要日常护理、生活照料和社会服务，这必将加大家庭的负担。这两种情况必然导致家庭物质供养、生活照料以及精神安慰等方面严重缺乏，依靠现有的居家养老方式难以实现养老目标。
4、人口老龄化对城乡老年设施建设提出了挑战。
随着社会的发展，人口流动越来越频繁，对社会养老的需求将不断上升。目前我省城乡养老设施相对不足，个别地区还非常欠缺，这与日益增长的需求之间矛盾突出。据统计，2007年，全省拥有社会福利院、城镇老年福利机构、农村五保供养机构等1714个，共有床位100259个。即使全部用于老龄人保障，每百人拥有床位也仅1.6个。
三、湖南应对人口老龄化的对策及建议
人口老龄化是人类社会发展的客观规律，只要政策措施得当，所面临的各种难题还是能够解决的。湖南省人口多，底子薄，要抓住目前劳动力资源丰富、人口抚养系数相对较低等有利条件，大力推进新型工业化和新型城市化建设，夯实经济基础，强化物质财富的积累，为人口老龄化高峰的到来做好物质准备。可以肯定的是，我们必须付出巨大成本来调整消费结构、产业结构、社会管理体制等，以适应人口年龄结构的巨大变化。
《湖南省老龄事业发展“十一五”规划》提出的总体目标是：逐步建立和完善适应社会主义市场经济要求的城镇老年社会保障体系，探索建立符合农村实际的农民养老保障制度，建立健全适应家庭养老和社会养老相结合的养老服务体系。尽快建立健全与我省经济和社会发展相适应的老龄事业发展机制，建立和规范与人口老龄化发展形势相适应的老龄工作体制，进一步建立和完善老龄工作政策法规体系。加快养老服务基础设施建设。进一步营造敬老爱老助老和代际和谐的良好社会氛围。完善优待老年人的政策，确保老年人共享改革开放和社会发展成果，推动“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的落实。根据这一目标，我认为要努力做好以下工作：
(一)健全和完善养老保障体系。
1、要大力推广农村社会养老保险制度。湖南是个传统的农业大省，约60%的人口在农村，农民收入比较单一，由于客观原因，养儿防老几乎成为丧失劳动能力的农村老人唯一的养老模式，解决农民养老之忧对于改变农村传统观念，促进社会进步与和谐尤为重要，根据农村养老的现状和人口老龄化的趋势，大力推行社会养老保险制度势在必行。要从农村实际情况出发，本着"财政补一点、集体出一点、个人交一点"的原则筹集农村养老保险基金，分地区、分项目、分重点进行，最终达到完全覆盖。对于遵守国家生育政策而形成的独子(女)户、双女户，推行由个人出资和政府奖励资金相结合的计划生育养老保险的养老方式，由养儿防老走向投保养老。
2、扩大城镇社会养老保障覆盖面。基本养老保险和基本医疗保险是老年人享有基本生活保障的一项社会保障制度，但从湖南省的实际情况来看，由于一些企业和职工在投保上经济承受能力有限，再加上不少职工和企业对社会保险尚缺乏足够认识，2007年城镇参加基本养老保险和医疗保险的人口占全部从业人口比重不足二成，其中城镇个体工商户和城镇私营企业参保率更低，把城乡个体和私营经济纳入养老保险覆盖面统筹范围已成为社会经济发展的迫切需要。对于无固定职业者，也要采取灵活多样的形式，吸纳他们到养老保障队伍中来。
3、进一步贯彻落实保障老年人合法权益的法律法规。湖南省在《中华人民共和国老年人权益保障法》颁布之前，于1990年出台了《湖南省老年人保护条例》。随着人口老龄化进程的加快，老年人口所带来的社会问题逐步显现，有必要围绕老年人权益保障的主体、内容等，针对新的变化情况，制定和完善老年人权益保障的法规性文件。与此同时，要加大对老年人权益保障法规的宣传和执法力度，在公民道德建设中加强尊老、爱老、养老、敬老的传统道德教育和宣传，在全社会形成尊敬老年人的良好道德风气。
4、要积极开展面向老龄化社会的教育。医学教育要兼顾人口老龄化有其对医疗保健需求的特殊性，在医学院校、护士学校的课程中增加有关内容，使医务工作者系统掌握老年人身心健康和疾病特点。同时要培养一批适合社区初级卫生保健工作的全科卫生工作者，为包括老年人在内的社区成员提供初级医疗保健服务。另一方面，要注意面向社会、家庭和老年人进行健康教育，包括保健常识，护理知识，紧急状况下的应急措施，提高人群对老年身心特点的认识和一般保健护理知识。在逐步妥善解决老年人物质生活的同时，强调并重视老年人的文化养老，提高老年人的生活质量，促使老年福利、老年教育、老年文化、老年卫生、老年体育等事业有一定的发展，为广大老年人安度晚年创造条件。
5、实行弹性退休年龄制度，充分发挥老年人力资源优势。
据报道，我省平均预期寿命已提高到73.8岁，高于世界平均水平。健康寿命延长意味着工作年限的延长将成为可能，总的劳动力生产成本会下降。与那些预期寿命与我国同水准的国家相比，我国的退休年龄普遍较低。建议考虑实行弹性退休年龄制度。其好处至少有五：一是老有所为，于健康有益，延年益寿是社会进步与发展的重要标志。二是能有效合理使用人力资源。根据社会需要和自愿量力的原则，鼓励和引导老年人从事教育传授、社会公益事业、社区服务和自我服务等活动。对于从事教育、科研、医务工作和有其他特殊专长的老年高级专业技术人才，按规定和需要适当延长退休年龄，为他们继续发挥作用创造条件。有条件的老龄工作机构可帮助把退休的专家学者、企业家组织起来，让他们为企业界充当顾问，提供咨询服务。三是变隐性就业为显性就业既不新增就业压力，又能客观反映我省从业人员结构及就业状况，实现提高劳动年龄人口就业率目标向提高总人口就业率目标的过渡，以促成整体实力水平的提高和社会福利的增进。四是有利于完善劳动力市场，根据人力资源合理配置和有效使用原则开拓新的就业渠道，发掘新费源，实现保费的潜在收入水平。
(二)全力发展老年社会化服务体系。
1、要按照”社会服务社会办”的方向，完善老年社会化服务体系。目前湖南省养老机构主要由政府建设，资金来源多靠财政支持，由于每年政府投入经费有限，难以满足湖南省人口老龄化发展的现实需求。支持鼓励民间资本进入养老服务领域能够较好解决资金瓶颈问题，提升整体服务水平。由于早期投入大、投资回报率低等原因，阻碍了民间资本进入养老行业的步伐。因此，各级政府应该开拓思路，解放思想，从金融、税收、土地使用等政策法规上对老年社会服务事业给予扶持。如，可考虑对民办养老机构设施建设项目给予低息贷款、延长还贷期；优先租借土地使用权；对经营者给予一定时间段的免税或减税政策等等。
2、要加快构建社区老年照料服务平台，缓解政府与家庭的养老压力，促使家庭养老社会化。所谓"社区养老"， 是指老人住在家庭里，在继续得到家人照顾的同时，由社区承担养老工作或托老服务，如开办老年饭桌、送餐上门、家庭病床、料理家务和"急救铃"等。在收费方面则有一定的福利性质，根据老人的生活条件适当收取费用，对于生活十分困难的老人则实行无偿服务。社区养老的好处十分明显，熟悉的环境和群体，平时固定的娱乐活动，让老年人在原来生活的小区里就能享受到及时的服务，老年人之间的交流，邻里之间的互相照顾，让老年人的生活不再孤独。社区养老还可以根据老人具体情况的不同，提供不一样的服务，真正做到人性化管理。社区养老既适应市场经济的要求，又补充了家庭结构变化后单纯由家庭养老的不足，与机构养老相比易于人民群众接受，具有独特的优势。随着老年人口的日益增多，社区养老是城乡社区工作的重点，社区老年照料服务平台的建设越来越迫切。
(三)积极推进老龄产业的发展。
由于老年人口的不断增加，其带来的消费市场需求也不断增长，从而形成新的产业，它包括所有与老年人口物质和精神以及其他特殊需求的商品生产和服务。老年产业是一个前瞻性产业，有着广阔的市场，潜力巨大。为此，在政策主导上，要通过研究和制定相关政策，把老龄产业作为老龄社会发展经济的一个重要增长点，以满足日益增长的老年人口对老年设施、产品、服务、娱乐、生活等多方面、多层次的需求。要立足城乡社区发展为老服务业，培育老年服务中介组织，培养专业化的为老社会服务队伍，使老年服务业有较大的发展。同时，大力研制开发老年消费品，培育老年用品市场。比如在2005年全国政协会议上，46位政协委员提了一个提案，就是为城市高龄老年人提供专业护理服务，称作“爱心护理工程”。 “爱心护理工程”的宗旨有三句话：帮天下儿女尽孝，替世上父母解难，为党和政府分忧。这个提案受到了温家宝总理和国务院领导的重视，被列入国家“十一五”规划。国务院办公厅、民政部出台了相关扶持政策文件。社会各界特别是民营企业对兴办“爱心护理工程”这项善举表示了极大的兴趣，积极参与。这个工程的运行机制是政府支持、社会力量兴办、自主经营、自负盈亏。目前，“爱心护理工程”已经有100多个试点单位，包括佛教界、基督教界都愿意参加，这种形式就非常好。
(四)积极鼓励社区老年人自治组织的发展， 提高老年人的社会参与性。
作为政府管理机构而言， 要放开政策， 简化老年人申办各类组织协会的程序， 并在政策和财政上对老年人创办的一些社会组织给予支持。作为社区管理者而言， 应当正确认识老年人和他们的组织在社区福利和社区照顾中的积极作用，要改变过去那种认为老年人组织只是闲极无聊的几个老人凑在一起聊聊天、打打牌的传统看法。在目前各社区资金和人员普遍不足的情况下， 应重视积极开发社区现有资源， 特别是那些刚从工作岗位上退下来的低龄老人，要充分挖掘他们的工作潜力和活动能量， 提高老年人的社会参与性。
(五)加强对老龄社会的前瞻性和战略性研究。
老龄社会的挑战是史无前例的，发展中国家特别是像中国这样一个大国，如何在尚未实现现代化的条件下应对老龄社会的挑战，还没有成功的经验可借鉴。因此，必须要加强对老龄社会特点和规律的研究，加强对建设有中国特色老龄事业的研究。创造条件，建立综合性省级研究机构，组织相关学科研究人员，把人口老龄化和老龄社会作为全省的重大宏观战略课题，立项进行攻关研究，为应对人口老龄化的严峻形势提供科学依据。
积极应对人口老龄化发展波及的一系列经济与社会变化，是中国社会面临的重大问题。胡锦涛总书记指出：“人的一生总要经历少年、青年、壮年和老年时期。尊重老年人就是尊重人生和社会发展的规律，就是尊重历史，尊老敬老是中华民族的传统美德，要充分发挥各社会团体和方方面面的积极性，认真依照《老年法》维护老年人的权益，切实为他们解决实际问题，保证他们同其他社会成员一起共享改革开放和现代化建设的成果，使他们老有所养，老有所医，老有所为，老有所乐。”我们正欣喜的看到：2009年12月5日 “百万空巢老人关爱志愿服务行动”在江苏省南京市、贵州省贵阳市、甘肃省兰州市、福建省同时启动；2009年12月29日，国务院办公厅发布人力资源社会保障部、财政部关于城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法的通知；在长沙、在上海、在中国的广阔土地上一座座的老年公寓、老年大学、老年娱乐中心正拔地而起……我们期待中国的老年朋友都能幸福安康。
